妇科检查——子宫篇

　　妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。下面，成都玛丽亚妇产儿童医院妇科医生就跟大家说说妇科检查之如何检查子宫是否健康！
 

　　【体检目的】筛查宫颈癌、子宫肌瘤、宫颈糜烂
 
　　【常规方法】触诊、子宫镜、子宫内膜活检、TCT、彩超、HPV。
 
　　一、HPV检查
　　HPV感染多数是通过性生活传播的。不论男女均有机会感染HPV，男性感染后以“疣”类性病为主。而女性感染这种病毒后，较坏的结果却可能导致宫颈癌。
 
　　二、子宫镜检查
　　子宫镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。
　　软式诊断型子宫镜是利用好的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。
　　子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。
　　子宫镜检查的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
 
　　三、子宫内膜活检
　　在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
　　在预计月经来潮前1～3天取出一小块子宫内膜(衬于子宫内的粘液薄膜)。子宫内膜活检的操作包括：通过子宫颈将一个小工具导入子宫，取得标本。活检主要用于确定生育周期的黄体期是否充分。如果排卵已发生，组织学检查将显示子宫内膜腺体分泌方面的改变。检查过程可能引起子宫抽搐和不适，如果在怀孕早期，可能中止妊娠，但这种风险非常小。因此，子宫内膜活检不作为一线诊断性检查使用。
　　用一金属或塑料的细管，通过子宫颈进入子宫腔，管子前后左右移动，同时在外端进行抽吸，吸出并收集子宫内膜组织，送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成，不需要麻醉，就像月经痉挛的感觉。
　　子宫内膜活检的目的是：（1）明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。（2）判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。（3）诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
 
　　四、TCT检查
　　TCT检查：是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前 上比较好的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
 
　　五、巴氏检查
　　巴氏检查：该法既可以用于检查雌激素水平 ，又可查找癌细胞。从宫颈刮取细胞检查 ，看是否可能患癌；建议妇女每年检查快速 ，从初次性交或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。
 
　　玛丽亚温馨提醒：
　　1、18-30岁每年做快速宫颈防癌检查，如果连续三年没有问题，可以改为每两年检查快速。
　　2、30岁以上的妇女，每年定期接受检查。如每年快速的宫颈涂片连续三次有效正常，可经医生同意改为每两年检查快速。
 
　　以上就是关于子宫检查的介绍，希望能给您带来一点帮助。如果您还有关于妇科检查的疑问，可以点击咨询在线医生，我们会为您做出更详细的解答！