胎儿超声心动图——筛查胎儿先心病的法宝

　　★半岁女婴越长越轻 经检查患有严重先心病
 

　　6个月大的瑶瑶(化名)从外表看跟其他孩子没啥区别，但是体重却越来越轻，竟然比3个月时轻了一斤。父母带她到医院检查时，发现孩子患有室间隔缺损合并肺动脉高压，同时肺动静脉上还有个瘘。瑶瑶的病情非常严重，需及时治疗，一旦孩子感冒发烧就可能引发肺炎，引起心衰，危及生命。
 

　　什么是先心病?先天性心脏病是先天性畸形中较常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
 

　　★先心病是什么原因造成的
 

　　先心病的医学表述为，是由于在胎儿期，心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿较常见的心脏病，主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起。
 

　　造成先心病的原因还与以下因素有关——
 

　　胎儿周围环境因素：妊娠早期子宫内病毒感染、羊膜病变、胎儿周围机械压迫、母体营养障碍、维生素缺乏及代谢病、母体用细胞毒类药物、受到较长时间放射线照射等。
 

　　遗传因素：5%的先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致。
 

　　其他因素：高原地区，动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。原因可能与缺氧有关，有些先心病有性别倾向性。
 

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　　★如何早期发现宝宝得了先心病
 

　　常见的先心病患儿有三种类型：室间隔缺损型、房间隔缺损型、动脉导管未闭型。先心病常见而又不易被家属发现。
 

　　医生表示，先天性心脏病的宝宝，由于存在病种单一或复杂的不同，临床表现也各不相同，有的在刚出生的新生儿即发现皮肤、黏膜紫绀，呼吸急促，心力衰竭，如不及时诊断和治疗，即会夭折。有的小儿平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常小儿一样，仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时，医生体检时发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。
 

　　如果孩子从未进行过心脏检查，又有喂食困难、呼吸急促、心跳加快、比同龄儿长得慢、运动量小、容易感冒或有胸闷、心慌、嘴唇发紫及左胸异常隆起等情况，一定要考虑先心病的可能。建议做个心脏彩超筛查一下，如果能早发现、早治疗，绝大部分心脏病是可以有效治好的。
 

　　★先心病较佳治疗时间
 

　　先心病患儿手术较佳较佳治疗时间取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1～5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险;年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
 

　　★准爸妈如何预防新生儿先心病
 

　　预防先心病应从孕前期及孕期开始。孕前保持身体和精神在一个良好的健康状态，提高免疫力;合理饮食、禁烟酒;远离有毒有害物质;适量补充叶酸;保持居住环境空气新鲜，阳光充足，避免在空气污染较重的环境中工作和生活;在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。食用新鲜蔬菜要用清水多次浸泡，以减少残余农药。
 

　　胎儿先心病的筛查主要是靠胎儿超声心动图，比较安全又能够早期发现和诊断先天性心脏病，较佳检查时间是怀孕20—24周。父母本身患有先心病或生过先心病孩子的孕妇应该重点筛查。
 

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