近日，在生死线上走了一回的谢女士接受了记者的采访，她万分感慨地说道：“幸亏当初是选择玛丽亚生孩子，碰到像江医生、吴医生这样的老牌产科医生团队，要不然这次生二胎真会要了我和宝宝的命，真是太感谢江庆霖 ，感谢玛丽亚的全体医护人员!”
生二胎遭遇“凶险型中央型前置胎盘”
就在4月13日的那个凌晨，怀孕35+2周的谢女士因“不规律腹痛4天，阴道少量流血2小时”被成都玛丽亚妇产儿童医院紧急收入院。
“谢女士一入院，我们除了一些常规的产科护理、检查外，还给予抑制宫缩及保胎治疗，以期延长孕周。但最终宫缩仍然无法抑制，为了保住母亲和孩子，只能马上行急诊剖宫产，考虑到谢女士是‘瘢痕子宫+中央型前置胎盘(凶险型?)+先兆子宫破裂’，我们立即通知了身在外地的玛丽亚产科江庆霖 (原成都市妇女儿童中心医院产科 )，并向三线医生吴正锋 汇报情况，同时马上启动应急措施。”那晚当班的二线医生宋苹如是对记者说道。
江医生一接到电话，顾不得其他，立即赶回玛丽亚，同前来的产科吴医生、宋医生，麻醉科傅国良副 ，儿科刘蓉医生、B超室周业英 等共同会诊，看着确诊为“凶险性中央型前置胎盘”的确诊单，江医生不禁皱起了眉头。
中央型前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段、下缘，胎盘有效覆盖宫颈内口，这样宝宝就容易出现供氧不足，而且分娩时胎儿会被堵在子宫内无法出来。所以前置胎盘患者有时候不得不行剖宫产将胎儿取出。
那什么情况的前置胎盘会被冠以“凶险”二字呢?如果把受精卵与子宫的关系比作种子与土壤的话，那么凶险性前置胎盘患者的“种子”就是不幸附着在子宫前次剖腹产子宫切口的瘢痕处前置，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，“种子”为了得到充分的血供，根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层深入膀胱。
可以想见，这种“凶险型前置胎盘”不仅容易导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫中，更容易引发产后大出血而切除子宫，甚至危及产妇生命!
玛丽亚多科室医生团队协作力保母子平安
当晚手术前，B超室周 再次确认了“凶险性中央型前置胎盘”，显示胎盘有效覆盖子宫下段及子宫内口，且子宫下段瘢痕较薄处只有约0.20cm，谢女士此时疤痕处压痛明显，情况已刻不容缓!谢女士随时有子宫破裂的可能!
江医生与其他到场医生会诊后决定立即行急诊剖宫产终止妊娠，向孕妇及家属交待病情及手术风险，并告知有大出血及切除子宫的可能，在家属签字同意后，马上启动应急预案，做好备血合血，手术室做好抢救准备，麻醉科为 手术安全选择全麻，新生儿科及时到场，护理团队全力做好协调工作，后勤 绿色通道畅通!
在19：59，一场无硝烟的战争正式打响了!产科江庆霖医师、妇科吴正锋医师和产科宋苹副 医师组成了手术组。手术先小心避开胎盘组织，顺利取出一个男婴!因为是早产儿，所以孩子一经取出迅速转入新生儿科进行密切观察。
但此时手术还远远没有结束，真正高风险的时刻到来了!因为谢女士是“凶险性中央型前置胎盘”，存在胎盘粘连、植入的风险，予以剥离时血窦开放易致大出血、失血性休克，严重时还会导致凝血功能障碍。
在取出婴儿后，谢女士胎盘剥离面活动性出血明显!鲜红色的血液不断涌出，瞬间出血几百毫升，病人随时有生命危险，但江医生十分镇定，快速钳夹子宫切口，并注射缩宫素等促进子宫收缩，然后迅速捆扎子宫下段血管止血，每三分钟放松一次，再进行捆绑式子宫缝合。最终，经过一番努力，宫腔内已无活动性出血!但为了防止子宫收缩乏力导致大出血，江医生又及时快速给谢女士注入红细胞悬液，一切检查无误后，开始缝合。
经过一个多小时的奋力战斗，这个高风险的手术终于在玛丽亚医护人员的共同努力下顺利完成!保得母子均安，也保住了谢女士的子宫!
头胎剖腹产，怀二胎分娩风险增高
国家自开放单独二胎后，生二胎的人多了。那么，原来剖宫产的后遗症就逐渐显露出来，例如疤痕子宫导致子宫破裂，凶险性前置胎盘等，这类以往罕见的妇产科高危重症，现越来越多见。
一般情况而言，前置胎盘要20周以后才能下诊断，并且胎盘一经固定，就无法改变位置，所以胎盘前置无法纠正。如果一旦发现孕妇有前置胎盘，在妊娠期要注意两点：首先，前置胎盘患者很容易出现微痛性阴道流血;第二、分娩时容易发生产后大出血。除此之外，前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动，加强产检，不要有性生活。
最后，江医生提醒孕妈们，不论是一胎还是二胎，一定要找老牌产科医生做产检、分娩或是引产，千万不可大意。
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