“昨天,我们报道了四川彭州的一位普通孕妈妈和“2007年全国红歌会”冠军孕妈妈在怀孕后,都患有一样的病:重度胆汁淤积症。而这位冠军妈妈是选择在成都玛丽亚妇产儿童医院生产,最后是在玛丽亚平安生下了宝宝,目前母子健康、平安!
而,另外那位彭州普通孕妈妈,却在当地某医院接受手术抢救时,结果却是宝宝胎死腹中,永远失去了孩子。
同样的疾病,抢救结果却不相同!那么,玛丽亚是如何做到帮这位全国“红歌会”冠军妈妈平安生产的呢?昨天和今日,记者也深入到成都玛丽亚妇产儿童医院各个科室,对此事做了一个 的采访!
冠军妈妈的现状:重度“胆淤”,第三次剖宫产
泽仁曲措,29岁,2007年全国首届红歌会冠军,出生于西藏本地大家族。当记者在成都玛丽亚妇产儿童医院见到泽仁曲措时,该院产科 江庆霖主刀,已经安全取出胎儿,躺在手术台上的泽仁曲措尽管素颜,五官依旧精致。
当听到儿子好声啼哭时,泽仁曲措心里的大石头才算落地。手术的尾声,她轻松的和小编聊起了生老三的曲折经历。
“因为肚子特别痒,6月30日上午到玛丽亚医院检查,中午看到检查结果发现胆汁酸升高到64.7,江 很严肃的告诉我正常值在10以下,紧急入院。”泽仁曲措接着说,没想到今天7月2日上午就要手术。“看着江 一边给我交代病情、一边安排手术,同时打电话联系我远在上海的丈夫。说实话,我很感动也有一点紧张,但我两个女儿都是江 剖的,只要有她在我就什么都不怕。”
然而,泽仁曲措哪里知道她的病情有多危急!
医院对策:两手准备,积极面对压力和风险
据了解,当拿到泽仁曲措的检查报告时,该院产科 江庆霖是表情严肃,已预感到病情的严重程度,立即收入院。在与早产领域颇有建树的院长曾蔚越教授会诊后,进一步明确了救治方案,这个对孕妇和胎儿来说更好的救治方案,也使得玛丽亚产科医疗团队承受着巨大的压力和考验。
为何这样说,因为就重度胆汁淤积症来说,进程急、发病快,非常容易导致胎儿突然死亡,更好的办法就是立即终止妊娠。但如果此时终止妊娠,34+2周的胎儿未足月,早产出生后将会面临一系列风险。
所以,不仅要争分夺秒进行降低胆汁酸的治疗,争取胎儿在子宫内更长的孕育时间;同时,还要进行促胎肺成熟的治疗,即便早产,也能更大程度提升早产儿的生活质量。
病情突发:胎心降至88次/分,脐带病变?
两手准备中,泽仁曲措被安排住入玛丽亚保胎中心,由经验丰富的钟宇宇护理团队悉心照护。彩超科 周业英亲自床旁B超检查,当发现胎心降至88次/分时(正常胎心120—160次/分),好时间通知了正在门诊的江庆霖。在得知突发情况后,等候江庆霖门诊的客户非常理解,也自愿等待。在和门诊客户沟通后,江庆霖直奔保胎中心。路上,江庆霖快速分析着病情,猜测除了重度胆汁淤积症以外,脐带因素也不能排除!
虽有预测,但在不到23小时的时间里,突发胎儿心率降低,江庆霖再次与院长曾蔚越紧急会诊,最终确定了由江庆霖主刀的紧急手术抢救方案。
玛丽亚医院也立即开启了绿色通道,从决定手术到安全取出胎儿间的短短20分钟里,玛丽亚的医疗团队都在忙着什么?
作为主刀医生,江庆霖在快步直奔手术室的途中,通知了保胎中心、手术室团队、彩超科、麻醉团队、新生儿科团队等所有手术参与人员,再次拨通泽仁曲措远在上海丈夫的电话,告知病情与紧急手术,同时也在快速做着主刀医生手术前的准备工作;而保胎中心护理团队在接到通知后,几分钟内将泽仁曲措送到手术室,所有交接手续都在护送的途中完成;护士长周旭忙碌准备着;当泽仁曲措躺上手术台时,短短的2分钟,麻醉科 杨洁便完成了“颇具挑战”的麻醉;而在接下来不到5分钟的时间里,主刀江庆霖成功进行了剖宫产手术(2次剖宫产史、瘢痕子宫),和助手张文华一起,将脐带绕颈一周的胎儿安全取出。
抢救插曲:饱胃麻醉,开启紧急预案
当泽仁曲措被送到手术台上后,又一“插曲”横空阻挡在了手术团队面前。由于泽仁曲措已吃过早餐,这种情况下麻醉,胃里的食物容易反流误吸,窒息风险非常大。然而,杨洁镇静自若,2分钟就完成了麻醉。
接下来,江庆霖安全取出脐带绕颈一周的胎儿,交给等待在一旁的新生儿科医生后,又对泽仁曲措进行了盆腔分粘术。当最紧张的抢救部分过去后,江庆霖看着脐带,证实了手术前自己的猜测。脐带有一部分看起来偏黑,梗阻性坏死,这种情况在手术前非常不容易发现,对重度胆汁淤积症导致的严重后果更是雪上加霜,江庆霖如是说。
快速反应:紧密配合,黑褐色羊水中抢出胎儿
从决定紧急手术,到将泽仁曲措送入手术室,再到安全取出胎儿,整个过程只用了短短的20分钟。在这个过程中,无论是对重度胆淤的预判,还是对手术时机的确定,其中任何一个环节的迟疑延误,胎儿都有可能突然死亡。
在这短短的20分钟内,玛丽亚保胎中心、彩超科、手术室团队、麻醉、新生儿科团队、护理团队,一棒接一棒、一环扣一环,成功从黑褐色的羊水中抢出胎儿。手术后,江庆霖又回到门诊室,因为那里还有几十个等待她的孕妇。
这场与死神的搏斗,考验的是院长曾蔚越、产科 江庆霖、保胎中心、B超室、手术室团队、麻醉、新生儿科团队、护理团队的快速反应能力;考验的是玛丽亚医疗团队紧密配合、协同作战的能力;更凸显着玛丽亚有效的管理。而这所有努力,都只为了一个目的——全力 母婴安全和健康。
全院联动:接棒救治早产儿
经过紧急手术抢救,泽仁曲措平安生下儿子,重2245g,评分9分、10分。在手术室紧急救治后,已被送到新生儿科。作为成都玛丽亚妇产儿童医院重点发展科室之一,新生儿科医疗团队由来自三甲医院的医生组成,每一个宝宝出生时,都会有一名新生儿科医生守护一旁,她们具有熟练的新生儿复苏技能和丰富的临床经验, 每一个宝宝的安全。
不仅如此,玛丽亚还设置有 标准的新生儿层流净化病房,配备IE33心脏彩超、新生儿专用心电监护仪、EG长颈鹿多功能暖箱、HKN-2001婴儿辐射保温台、新生儿黄疸治疗箱等检查、治疗设备,实行24小时医生、护士轮值,时刻严密守护新生宝宝安全与健康。
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在新生儿科层流净化病房里,泽仁曲措的儿子正在接受治疗,躺在GE长颈鹿多功能暖箱里接受治疗,一呼一吸,安静而美好。