怀孕6个月左乳查出乳腺癌 孕期乳房增大致乳腺癌不易被发现

　　■怀孕6个月左乳查出乳腺癌
 

　　家住在建德的苏女士今年28岁，已经怀孕6个月。2个月前，苏女士在洗澡的时候触摸到自己的左侧乳房，她感觉有点肿大，还有轻微的胀痛感。刚好第二天她到当地医院做产检，就把自己的情况告诉了产检的医生。
 

　　“当时医生告诉我，说是怀孕的时候乳房是会改变，例如变大、乳晕颜色加深等，都属于正常现象，让我不要多虑。”
 

　　苏女士说，回去观察了一个月后，她感觉自己左乳迅速增大，明显比右侧乳房大了好多，摸上去硬硬的。因为心里忐忑不安，她特地请假到市一医院乳腺外科做检查。检查结果显示，左侧乳房靠近腋窝的地方有一大块阴影，类似小盘子的大小。做了进一步的穿刺检查后，较终被确诊为乳腺原位癌。
 

　　医生考虑到苏女士处于怀孕中期，胎儿情况比较稳定，经过评估可以做左乳切除手术。于是，苏女士在妊娠的特殊情况下，进行了左乳切除手术，左侧乳房的肿被切除干净。术后恢复情况良好，不久前已经出院了。
 

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　　如果在怀孕的时候查出了乳腺癌，那该怎么办?
 

　　成都玛丽亚妇产儿童医院乳腺外科医生说，怀孕期间乳房在激素作用下变大，导致乳腺癌不易被察觉。此外，孕期查出乳腺癌该如何治疗，要考虑乳腺癌的恶性程度以及孕周期，选择适合的治疗方案。
 

　　孕期乳房增大导致乳腺癌不易被发现
 

　　很多文献资料认为，女性由于妊娠期间，雌孕激素、生长激素等多种激素的剧烈变化，体重增加、乳房体积的增大，导致乳腺肿发生后不易被发现，使得妊娠期乳腺癌的诊断常常被延误。
 

　　玛丽亚医生说，孕期乳腺癌特指在怀孕期间被确诊的乳腺癌，它包括怀孕前就发生，在怀孕期间被确诊或是在怀孕期间发生和被诊断的乳腺癌。像苏女士得的乳腺原位癌，指的是发生于乳腺组织的早期癌，采用乳房切除手术治疗的原位癌，其见效率可达98%至高，而且局部反复率很低。
 

　　“孕期乳腺癌发病率虽然低，但处理起来较为棘手，一项来自美国的研究指出，每出生10000个宝宝，就有1.3名母亲得孕期乳腺癌。”
 

　　医生说，多数孕期乳腺癌患者在确诊时，病期已经较晚。一方面由于妊娠所致的体内性激素水平增高，使乳房呈生理性增生肥大，掩盖癌块，使之不易被发现，从而导致漏诊;另一方面，妊娠促使癌细胞增殖活跃，使肿的发展更为迅速，更容易通过淋巴或血道发生转移。据统计，孕期乳腺癌确诊时腋淋巴结转移率高达80%。乳腺癌的表现有哪些？
 

　　孕期患乳腺癌要选择适当的治疗方法
 

　　“孕期乳腺癌的发生是否和怀孕后激素水平增高有关，现在还需要进一步的研究。”玛丽亚医生说。
 

　　医生提醒，对于怀孕期间查出乳腺癌的患者来说，如果因为考虑到怀孕的关系，就一味选择回避治疗是不可取的，这样可能会延误病情，错过较佳的治疗时机。“确诊后，孕产妇及其家人需作出决策，继续保留胎儿或终止妊娠。如若决定终止妊娠，所有乳腺癌相关治疗则放在终止妊娠以后;但如果选择继续妊娠，则需根据诊断时所在妊娠的不同时期给予相应的治疗，此时需同时考虑治疗对胎儿健康的影响。”
 

　　医生说，一般来说，如果是在孕早期(怀孕前三个月)发现患乳腺癌，这时候离生产日期还比较远，不适宜拖延太久，但是孕早期用药治疗又不利于胎儿的正常发育，因此在这个时候医生往往建议终止妊娠，先以乳腺癌的治疗为主。
 

　　如果是在孕中期，这个时候胎儿的情况比较稳定，进行手术或化疗对胎儿的影响不大。
 

　　如果是在孕晚期，离分娩的时间已经很近了，所以可以等分娩后再进行乳腺癌的治疗。
 

　　当然，具体还是要看实际情况，考虑乳腺癌的恶性程度等各方面因素，不能一概而论。
 

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