独家调查成都数万保胎大军（二）

　　头胎保得很艰难，第二胎反而顺利了
 

　　成都市民张先生的大儿子，今年满3周岁了。当初张太太好次怀孕的时候，问题很多，甲状腺功能减退。怀孕50多天时见红，到玛丽亚妇产儿童医院来保胎，一直到胎龄3个月时才出院。
 

　　“通常来保胎，一般住个10天半个月就差不多了，像她那么长时间的比较少见。不过这次她只住了一个礼拜就出院了。”曾蔚越院长说，2014年该院收治的保胎孕妇很多人都是这么个情况，头胎千辛万苦，二胎时反而很顺利，倒是那些头胎顺顺当当的孕妇，这次怀二胎很折腾。
 

　　病人也很好奇，问他为什么会这样。曾院长分析，主要有这么几个原因：
 

　　好次保过胎的孕妇，心态更平和，有经验;
 

　　哪些原因导致流产，怀好胎时都查过，第二次就可以提前有所准备，孕前调理做得很 。比如张先生太太，知道自己甲状腺不好，怀孕前自己先吃了药;
 

　　那些头胎顺顺当当，这次来保胎的病人，一个是年纪比较大，早年还做过人流、有些刚取了环，没想过要修复子宫，怀二胎的“土壤”条件自然不够好;
 

　　不过，作为妇产科医生，他比较欣慰的是，现在大家意识都比较高，生二胎前都会去再生育门诊咨询，排除了很多危险因素。
 

　　关于保胎，孕妇和家人较想知道的4点疑问
 

　　孕育一个小生命，谈何容易，不少准妈妈得知怀孕后喜忧参半，喜的是要“升级”当妈妈了，忧的是需要保胎。在“保胎大军”队伍日益壮大的今天，你真的了解保胎吗?什么情况下需要保胎?如何保胎呢?
 

　　一、出现哪些征兆时需要保胎?
 

　　1、在怀孕早期，也就是12周以前，出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血，孕妈一定要到医院检查。

　　首先，要看看是宫内孕还是宫外孕，宫外孕不是正常妊娠，会对孕妈有生命危险，要尽早处理;如果是宫内孕，好好保胎就行了。

　　其次，宫颈糜烂或有息肉也会造成出血，这和胚胎没关系，治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌，就把孩子拿掉，先治疗大人;如果是不严重的宫颈炎症，可以等生完孩子后再治疗。

　　另外，胚胎停止发育也会导致出血，这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降，说明胚胎已经死亡，没有保胎的必要。
 

　　2、除了出血，腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，这说明子宫在收缩，接下来也有可能出血，这时应卧床休息。
 

　　3、还有人早孕反应原来挺厉害，但忽然就没有了，这是胎儿停止发育的信号，需要去医院检查是否需要保胎。
 

　　二、怀孕早期查不到胎心，需要保胎吗?
 

　　需要看具体情况，一般怀孕5-6周，做B超应该能检查到胎心。如果已经6周了还听不到，也不一定就是胎儿停止发育，有可能是受孕时间晚，胎芽还没长出胎心来，那就参考HCG、雌激素和孕酮值，过一个星期看看，也许就长出来了
 

　　三、过了孕早期是不是就不用保胎了?
 

　　不有效是这样，整个孕期都可能由于各种各样的原因需要保胎。比如孕中期(13-27周)由于宫颈口松弛导致胎胞突出，孩子有流产的危险，需要保胎。28周以后的孕晚期，由于过度劳累或其他原因引起宫缩，可能导致先兆早产，需要保胎。
 

　　四、胎儿该保不该保，有哪些判断标准呢?
 

　　早孕阶段一个是根据B超，一个就是根据HCG值、雌激素值和孕酮值。HCG是绒毛分泌的一种促性腺激素，如果相应孕周的HCG很低，或者是经过一周没有按照自然规律增加，都说明胚胎不好。孕酮也有大概的范围，如果孕酮太低不支持胚胎，也有可能导致先兆流产，这种情况占所有流产孕妇的15%左右。